透析患者の汗によるカリウム（K）の排泄が食事管理に及ぼす可能性

透析患者の汗によるカリウム（K）の排泄が食事管理に及ぼす可能性。汗は透析患者にとって重要なKの排泄経路と思われる。

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透析患者の汗によるカリウム（K）の排泄が食事管理に及ぼす可能性

write by : 2009年08月04日 21:58

田園腎クリニック
植松信江 先生

【目的】
「果物を多く食べたのに血清K値が高くならなかった。汗をかいたからかな？」という患者のコメントをきっかけに食事の聞き取りを実施すると、驚くほどKの摂取量が多かった。Kを排泄する経路としての汗と食事の関係を検討した。

【方法】
夏（6〜8月）と冬（12〜2月）の血清K値（各12回）、体重増加率、
水分摂取量、汗のかき方、食事内容等について聞き取り比較検討した。
看護師と共同で汗のK濃度を測定した。

【結果】
血清K値は6割以上の患者（A）が冬と比較して夏の方が低かった。
（A）の9割以上の患者
（B）が夏の体重増加率が低く、
（B）の7割以上が夏場に水分を多く摂取し、汗をかいていた。
食事の分量等は夏冬で変化なしと答えた患者は全体の7割以上に及んだ。
人によっては200mmol/日のKを汗として排泄している。

【考察】
汗は透析患者にとって重要なKの排泄経路と思われる。
発汗を伴う運動指導等も考慮した栄養指導の検討も必要になる。

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