全自動透析装置GC110N導入と業務効率

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（医）川島病院
坂尾博伸先生

【目的】
ＪＭＳ全自動透析装置GC110Ｎでの業務効率と安全性を検討した。

【方法】
川島ホスピタルグループでは2006年から
全自動透析装置GC110Ｎを導入した。

現在、血液透析患者（血液濾過透析患者を含む）840人を当施設で治療している。

全自動透析装置導入前と2年後の患者：要員比率とアクシデント件数を比較し評価した。

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看護師・臨床工学技士編成チームでの患者指導・支援への取り組み

守山市民病院看護部人工透析室
北野安澄先生

【背景】
患者指導を実施するにあたり、スタッフの経験年数や
個々の役割認識の違いにより、指導内容のばらつき、
患者支援に偏りが生じていた。

【目的】
スタッフによる患者指導内容の統一化を図り、
継続した患者支援が出来る。

【方法】
1.受持ち担当制を看護師、臨床工学技士編成でのチーム体制とする。
2.チェックシートの導入。

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透析施設における固定チームナーシング導入による効果の検討

嶋田病院
宮本友子先生

【目的】
外来透析における固定チームナーシングは一般的に行われているが、
入院透析にも導入することでその効果を検討した。

【方法】
これまで1病棟48床であった病棟を
重症度などを基準に2病棟（4階24床＋5階24床）に分け、
それぞれに看護師、看護助手を1年間固定配置し、
各固定チームリーダーが各病棟の年間目標管理などを行う体制を確立した。

病棟のチームスタッフが患者と共に透析室へ移動し、
これまでは透析室スタッフが行っていた透析業務を行うようにした。

その際、移動しやすいようにチーム毎に患者の透析日を分けるなどの工夫をした。

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透析看護研究:2013年01月の記事

市販の安価な製品を用いた映像配信の透析室での利用について : 2013年01月23日: 市販の安価な製品を用いた映像配信の透析室での利用について。
介護施設と透析施設の連携に関する一考察 : 2013年01月23日: 介護施設と透析施設の連携に関する一考察。お互いの業務内容をよく理解し合いより密なコミュニケーションが重要と考えられた。
薬剤固有バーコード(GS1-RSS)と携帯型認証システムを活用した透析室における誤認防止の取り組み : 2013年01月22日: 薬剤固有バーコード(GS1-RSS)と携帯型認証システムを活用した透析室における誤認防止の取り組み。透析室での注射薬誤認防止に有用である。
透析支援システムの導入による透析室業務改善についての検討 : 2013年01月21日: 透析支援システムの導入による透析室業務改善についての検討。システムの導入により業務の円滑化とレセプト請求時の省力化が実現した。
透析管理システムによる注射業務の効率化 : 2013年01月19日: 透析管理システムによる注射業務の効率化。業務の効率化とともに安全性も向上した。
当センターにおける透析看護必要度の比較第二報 : 2013年01月19日: 必要度の調査結果から業務改善を行った。看護ケアに専念できるようになり業務への負担も軽減した為と考えられる。
透析室看護師のストレスに対するサポート体制の確立へ向けてその1 : 2013年01月18日: 透析室看護師のストレスに対するサポート体制の確立へ向けて。個人差があり、透析経験年数や性別によっても異なることがわかった。
全員参加型の転倒対策チームは外来透析患者の転倒予防に有効である : 2013年01月17日: 全員参加型の転倒対策チームは外来透析患者の転倒予防に有効である。患者個々特有の危険性を予測し全人的かつ全組織的な防止対策が重要である。
当院透析センターにおける看護必要量の調査「血液透析患者の看護の必要量」票を用いて : 2013年01月17日: 当院透析センターにおける看護必要量の調査。「血液透析患者の看護の必要量」票は当院において適正人員配置の指標となり得る。
混合病棟におけるCAPD看護のスタッフ教育構築の試み～習得段階の把握を取り入れた教育プログラムを実施して～ : 2013年01月09日: 経験を積むことは、単に患者教育に関わりを持つことのみならず実際の緊急時の対応にまでも繋がると考える。
透析看護の質向上を目標とした当院における試み : 2013年01月09日: 病棟における透析看護の質向上を目指し私たちはまずシャント管理から啓蒙活動を行った。シャント管理に関する問題の正答率および実践率がアップしていた。
腎代替療法の説明を担当する看護師の育成内容についての検討 : 2013年01月09日: 腎不全患者が腎代替療法を選択する際に医療従事者からの情報提供は必須である。どの看護師が説明を担当しても患者が理解しやすいよういに、説明用ツールを充実させていく必要がある。
透析療法専門病院における病棟看護師の教育～血液透析室研修の効果～ : 2013年01月08日: 日常的に透析療法の知識や技術が求められている。アンケート調査と研修報告書の記入内容をもとに研修での学びや成果について検討する。
慢性腎不全専門病棟の新人教育～病棟用看護業務チェックリストの修正を試みて～ : 2013年01月07日: 専門性の高い病棟において新人教育は重要である。今後は使用する中で評価修正を続けていきたい。
チームナーシングに『受け持ち制』を導入して : 2013年01月07日: 透析患者数の増加と高齢化が進む中で、日常業務に追われ患者との関わりに充分な時間が取れないのが現状である。役割分担を明確にし充分な関わりができるよう検討していく。